| Ik machtig de Dirk Kuyt Foundation om een bijdrage van EUR per: |
|
| maand kwartaal half jaar jaar |
|
| ten behoeve van de sportprojecten, tot wederopzegging, van mijn rekening af te schrijven. |
|
| |
|
| Ik machtig de Dirk Kuyt Foundation om éénmalig EUR van mijn rekening af te schrijven ten behoeve van de sportprojecten. |
|
| |
|
| Datum en naam: |
|
|
|
|
|
|
|